急诊护士的交接班：十分钟里交接一条命

急诊科没有“下班”这个概念，只有“交给谁”。早上八点、下午四点、午夜十二点，三班护士在抢救室门口完成交接，十分钟里要把一屋子病人的情况说清楚。

三班怎么分

常见的是八小时三班制：白班从早上八点到下午四点，小夜班从下午四点到午夜，大夜班从午夜到次日八点。也有医院采用十二小时两班制，减少交接次数，但单班疲劳更明显。具体排班因医院和科室而异。

交接必须说清什么

• 病人身份、诊断和当前最危险的问题。
• 正在输注的药物、泵速和剩余量。
• 最近一次生命体征、检验结果和需要复查的项目。
• 家属沟通情况、待办事项和潜在纠纷风险。

为什么交接时段风险高

交接时信息密集、人员走动频繁，注意力容易被打断。若只口头交接，关键数字可能被听错；若只依赖系统记录，又可能漏掉尚未录入的变化。结构化交接工具（如 SBAR：现状、背景、评估、建议）能把叙述变成清单，减少遗漏。

时间边界上的人

大夜班护士在凌晨最困，交班前又最忙；白班护士一接班就要面对查房和门诊高峰。排班若长期让同一人上夜班，生物钟难以适应；频繁轮换则每次都像倒时差。稳定的班次顺序和足够的休息间隔，比单纯增加人手更能降低差错。

急诊的时钟从不暂停，交接是让它继续走下去的接缝。